Januar 2014: TNM-Klassifikation des Hypopharynx-Karzinoms
eine Rezension von Dr. Annika Keulers, Uniklinik Marburg
Titel: Hypopharynx-Karzinom: TNM-Klassifikation
Autoren: K. Reimann, M.Horger, M. Schulze
In: Fortschr Röntgenstr, Dezember 2013, Band 185: 1119-1123
"Gelungene Übersichtsarbeit mit vielen schönen Bildbeispielen
zum klaren Verständnis von Anatomie,
Bildgebung und Klassifikation des Hypopharynxkarzinoms"
Kurzbeschreibung & Hintergrund
Das Hypopharynxkarzinom zeigt in den letzten Jahrzehnten eine steigende Inzidenz und tritt zunehmend auch als Rezidiv- oder Zweitmalignom auf. In der klinischen Routine gehört die Beurteilung von Untersuchungen des Halses zu den anspruchsvollen Aufgaben. Dies ist unter anderem auf die komplexe und detaillierte Anatomie, eine zum Teil eingeschränkte Evaluation durch Zahnprothesen und Bewegungsartefakte oder auch auf ausgedehnte postoperative Veränderungen zurückzuführen.
Diese Arbeit
bietet sowohl einen guten Überblick über allgemeine Fakten und vermittelt
gleichzeitig detailliertes Wissen zur Befundung der entsprechenden
Schnittbilder. Den Autoren der Universität Tübingen gelingt es, das Thema in
übersichtlich zu gliedern und Wissen bezüglich Pathologie, Staging und
Bildgebung anschaulich zu vermitteln.
Inhalt
Das Paper beginnt
mit einer Übersicht über Epidemiologie und Klinik des Hypopharynxkarzinoms
bevor es auf die Anatomie des Kehlkopfes eingeht. Der Hauptteil widmet sich den
für die in der Schnittbildgebung relevanten Befunden und deren Einordnung entsprechend
der TNM-Klassifikation. Ein Schwerpunkt liegt auf der Größe und lokalen
Ausbreitung der Raumforderung. Es werden typische Infiltrationswege und
Lymphdrainagewege der entsprechenden Tumorlokalisationen ausgeführt. Weiterhin
wird im Einzelnen auf die jeweils für MRT und CT spezifischen Kriterien einer
Fettgewebs-, Muskel- und Knorpelinfiltration eingegangen. Die entsprechenden Veränderungen
werden im Detail erläutert und anhand mehrerer Bildbeispiele anschaulich
demonstriert. Abgeschlossen wird mit einem kurzen Überblick über die
Stadien-adaptierten Therapieoptionen.
Fazit
Dieses Paper fasst das komplexe und oft gemiedene Thema des Hypopharynxkarzinoms ausführlich und doch übersichtlich zusammen. Insgesamt eine verständliche und anschauliche Lektüre als guter Leitfaden bei der Beurteilung von entsprechenden CT- und MRT-Untersuchungen.